Медицинская экспертиза страховых случаев
(при спорах со страховой)

Данный вид экспертизы производится в случаях, когда после наступления страхового случая гражданина не устроила сумма страховой выплаты
Экспертиза позволяет пересчитать сумму возмещения и получить справедливую компенсацию от страховой компании
Стоимость экспертизы: от 20 000 ₽

Когда нужна медицинская экспертиза страховых случаев

Необходимость в проведении медицинской экспертизы страховых случаев может возникнуть в следующих случаях:

Если страховая компания отказывается от выплаты страховки
Если размер компенсации от страховой компании является несправедливым (заниженным)
При предъявлении пациентом претензии к страховому медицинскому учреждению по поводу предоставления некачественных медицинских услуг

Как проводится медицинская экспертиза страхового случая

Медицинская экспертиза страховых случаев проводится в несколько этапов:

Изучение медицинской документации, связанной со страховым случаем
Медицинское исследование застрахованного (при необходимости)
Проверка результатов проведенных диагностических и лечебных процедур
Изучение назначений и способов лечения;
Составление экспертного заключения.

Как заказать медицинскую экспертизу при споре со страховой

1. Заявка

Звоните по телефону или пишете в WhatsApp \ Telegram, сообщаете суть вопроса и получаете консультацию

2. Задача

Мы запрашиваем, а вы предоставляете необходимые для проведения экспертизы документы \ материалы

3. Договор

Заключаем договор. Вы производите оплату экспертизы

4. Заключение

Изучаем материалы, проводим исследования и по итогу выдаем заключение

Несколько удачных примеров из нашей практики:
как медицинская экспертиза помогает добиться справедливости

Кратко:
Гражданка М , находясь в трамвае при приближении к остановке проследовала к выходу.
Водитель трамвая резко затормозил.Гражданка упала и сломала шейку бедренной кости.
Перед обращением за компенсацией в страховую компанию, гражданка обратилась ко мне за экспертизой.
Так как пассажир общественного транспорта застрахован на сумму 2 млн. руб. и нами было подготовлено заключение с расчетами страхового возмещения, то страховая компания выплатила потерпевшей порядка 350 000 рублей.
Вопрос был разрешен без суда. Страховая компания посчитала, что экспертиза является достаточным основанием для выплаты заявленной гражданкой компенсации.

Подробнее →

Кратко:
Гражданин А взял квартиру в ипотеку. Через некоторое время скончался.
Страховая компания отказывалась оплачивать производить страховую выплату в пользу банка в связи со смертью застрахованного (хотя обязана была по условиям договора).
Родственники застрахованного обратились за экспертизой.
Была проведена экспертиза по мед. документам, где было выявлено, что диагноз выставленный умершему входил в страховое покрытие.
Это позволило родственникам умершего получить причитающуюся страховую выплату и закрыть ипотеку.

Подробнее →

Кратко:
Военнослужащий К получил повреждение (перелом костей локтевого сустава) во время несения военной службы.
Будучи застрахованным, он получил выплату от страховой компании.
Страховая необоснованно выплату, с чем пострадавший был несогласен и обратился ко мне за экспертизой.
По результатам экспертизы была рассчитана и обоснована справедливая страховая сумма, что позволило военнослужащему получить страховую выплату в полном объеме 280 000 вместо 90 000.
Вопрос был решен в досудебном порядке.

Подробнее →

Сроки проведения экспертизы устанавливаются индивидуально. Они зависят от обстоятельств дела:

Объема и полноты информации, содержащейся в предоставленных материалах.
Сложности и трудозатратности экспертизы.

Однако в большинстве случаев сроки проведения данного вида экспертизы составляют от 5 до 10 рабочих дней.

Экспертиза страхового случая может быть проведена на основании:

комплекта документов, подтверждающих факт повреждения здоровья застрахованного
сообщения о страховом случае, акта расследования и т.д.;
документов, подтверждающих, что пострадавший являлся застрахованным по данному виду страхования;
документов, подтверждающих временную нетрудоспособность застрахованного с указанием диагноза;
документов, подтверждающих стойкую утрату профессиональной трудоспособности застрахованного либо его смерть, с указанием причины смерти.

Медицинская экспертиза страховых случаев (при спорах со страховой)